МИКРОХИРУРГИЯ КИСТИ


Микрохирургия кисти345x230xhand-surgery-in-saint-petersburg-hirurgia-kisti-jpg-pagespeed-ic-jakzv1dpd3

Наша кисть – это удивительный инструмент, с её помощью мы можем не только совершать какие-либо повседневные бытовые действия, например, писать, умываться, но и производить много других видов деятельности. Пальцы помогают незрячим «увидеть мир», рабочим – прокормить семью, художникам – создавать произведения искусства. Раньше при пороках развития кисти, некоторых её заболеваниях или серьезных травмах медицина была практически бессильна, но мир не стоит на месте. Появились новые возможности в лечении таких патологий, одной из таких возможностей является микрохирургия кисти.

Кисть является одной из наиболее сложных анатомических структур в рамках опорно-двигательного аппарата, её хирургическое лечение представляет собой титанический труд.

5ed3a9_b62e63f65f5f4a77b3316411Микрохирургия кисти – это узкоспециализированная область хирургии, которая находится на стыке нескольких специальностей: травматологии и ортопедии, нейрохирургии, сосудистой и пластической  хирургии. При этом подчас требуется провести вмешательства на очень мелких, невидимых невооруженным глазом структурах.

 

В нашей клинике выполняют следующие операции:

  • Пересадка кожи – часть здоровой кожи берут с донорского участка и накладывают на нужную область. Такие операции требуются для замещения дефекта кожи, например при ампутации пальцев или их ранении.
  • Пластика дефектов кожным лоскутом – аналогична предыдущему случаю, с той разницей, что кожный лоскут берется от рядом расположенных тканей, при этом сохраняется его собственное кровоснабжение.
  • Закрытая репозиция и фиксация костных отломков – такие операции проводят, например, при переломах пальцев или костей пястья. При этом делают попытку правильно сопоставить костные отломки и обездвижить травмированную область на время заживления перелома, для этого используются внутренние фиксирующие устройства: проволока, металлические стержни, шины и др.
  • Восстановление сухожилия – различают первичное и вторичное восстановление сухожилий. Первичное восстановление проводят в течение 24 часов после его разрыва, при этом возможно сшивание концов сухожилия. Вторичное восстановление проводят через несколько недель после разрыва, при этом применяется пересадка сухожилия и другие более сложные операции.
  • Восстановление нервов – кисть руки иннервируется тремя основными нервами: локтевым, лучевым и срединным. Их повреждение может приводить к нарушению двигательной и осязательной функции кисти. В ряде случаев повреждение нервов не требует хирургического вмешательства, т.к. восстановление происходит  самостоятельно. Но бывают ситуации, когда требуется восстановительные операции, в ранние сроки и при относительной сохранности нервных концов проводят шов нерва, в случае осложнений или отсроченного вмешательства проводят более сложные операции, например пересадку нерва или его подшивание к участку менее значимого нерва.
  • Артропластика или замена суставов – проводят при тяжелей форме артритов пальцев рук, при этом разрушенный болезнью сустав заменяют искусственным. Материалом протеза может быть металл, пластик, силикон, собственные ткани пациента.
  • Реплантация – операция по восстановлению анатомической целостности прерванных структур  конечности при полном или неполном отчленении какого-либо её сегмента. Реплантацию  кисти проводят при травматических ампутациях в области костей запястья, пястья, лучезапястного сустава, нижней трети предплечья. Главная цель такой операции это максимально возможное сохранение функции конечности. В настоящее время альтернативы для реплантации кисти нет, так, например, функцию утраченной нижней конечности в известной мере можно восполнить с помощью протеза, а вот собственная кисть, даже с минимально сохраненными функциями, будет лучшим вариантом для пациента, нежели протез. Реплантация – это сложная ювелирная многочасовая операция, в которой принимает участие комплексная бригада.

ДО И ПОСЛЕ

ЕСТЬ ВОПРОСЫ?

ОСТАВЬТЕ ВАШ ТЕЛЕФОН И НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ СВЯЖУТСЯ С ВАМИ!